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MicroARN, claves en el diagnóstico de enfermedad coronaria

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Investigadores del CIBER de enfermedades cardiovasculares han impulsado un estudio que explora la capacidad diagnóstica de los microRNA circulantes en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable.
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Investigadores del CIBER de enfermedades cardiovasculares han impulsado un estudio que explora la capacidad diagnóstica de los microARN circulantes en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable. Para ello, contar con biomarcadores específicos que ayuden a mejorar la toma de decisiones. También para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas en casos de enfermedad coronaria es clave.

Especialistas de los institutos de investigaciones biomédicas de Sant Pau y Barcelona han publicado este proyecto en la revista Journal of Internal Medicine. Se basa en una aproximación a la práctica clínica real en el que se pone de manifiesto el potencial de los microARN circulantes como biomarcadores de enfermedad coronaria estable en determinados grupos de pacientes.

MicroANR

Son pequeños ANR no codificantes implicados en la regulación génica. Juegan un papel fundamental en procesos fisiológicos y patológicos. De hecho, se encuentran no solo en el interior celular, sino también en fluidos corporales como la sangre. Por esta razón, son clave como biomarcadores no invasivos para diagnóstico, pronóstico e incluso evaluación terapéutica de enfermedades. Gracias a esta investigación, se han analizado los niveles plasmáticos de un panel de 10 microARN previamente descritos por los investigadores del CIBER como indicadores de ateroesclerosis coronaria, en pacientes con sospecha de dolencia coronaria estable evaluados en la Unidad de Imagen Cardiaca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.

Investigación

David de Gonzalo, uno de los investigadores, asegura que su estudio “pone en relieve” el potencial de los microARN circulantes como biomarcadores de enfermedad coronaria estable. Además, en este caso particular, los resultados apuntan a que constituyen biomarcadores útiles en determinados subgrupos de pacientes. Asimismo, incide en que, de esta manera, parece ser que la utilidad de los microARN es superior en fenotipos específicos de sujetos. A su juicio, el trabajo “apoya la incorporación de nuevos indicadores moleculares en la toma de decisiones clínicas, facilitando con ello la atención médica personalizada”.

En este trabajo los investigadores recogieron muestras de plasma de 200 pacientes remitidos para angiografía coronaria clasificados según su gravedad.  Analizaron un panel de 10 microANR previamente asociados con enfermedad coronaria estable. Después de un ajuste integral que incluyó factores de riesgo cardiovascular, uso de medicamentos y biomarcadores basados en proteínas, varios microANR circulantes se asociaron de forma inversa con la extensión y gravedad de la ateroesclerosis.

Finalmente, el análisis detallado como biomarcadores sugirió la capacidad diagnóstica de los microARN en términos de discriminación. De hecho, fueron evaluados tanto por separado como en combinación con la historia clínica, en la población completa. Sin embargo, su inclusión en árboles de decisión generó modelos que mejoraron la clasificación de casos y controles en determinados subgrupos de pacientes.