El uso de la biopsia líquida durante un ensayo clínico permite seleccionar, según las mutaciones del tumor, al grupo de pacientes de cáncer colorrectal que va a responder mejor al tratamiento con Sym004, una combinación de 2 anticuerpos monoclonales contra la proteína EGFR. Es la conclusión a la que ha llegado un equipo de investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) y el Instituto de Oncología Vall d´Hebron (VHIO), tras llevar a cabo un estudio multicéntrico en 254 pacientes con cáncer de colon metastásico que ya habían recibido todos los tratamientos existentes.
“Estudios previos habían indicado que el tratamiento experimental con Sym004 podía ser efectivo para los pacientes de cáncer de colon para quienes ya no existían otras opciones”, recuerda la doctora Clara Montagut en una nota de la agencia EFE. Sin embargo, “a pesar de toda la evidencia previa, Sym004 no funciona con todos los pacientes, solo en el subgrupo que podemos identificar con la biopsia líquida”, señala la investigadora principal del Grupo de Investigación de Terapia Molecular del Cáncer del IMIM.
“Sym004 parece ofrecer una buena respuesta cuando los pacientes se seleccionan según su perfil molecular si se compara con cualquier otro tratamiento de cuarta línea para el cáncer colorrectal metastásico”, corrobora el coautor, Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d'Hebron. “Las resistencias en el tratamiento oncológico y, en concreto, en el cáncer de colon, son el gran reto”, admite, “el hecho innovador de que este subgrupo molecular beneficiario se pueda seleccionar mediante la biopsia líquida abre enormes posibilidades de seguimiento y monitorización”.
Esta aplicación de la biopsia líquida para la selección de pacientes según las células cancerosas presentes en sangre “supone un paso más hacia la aplicación clínica de esta técnica y hacia la medicina personalizada y de precisión”, coincide la autora. Además, el trabajo publicado en JAMA Oncology ha demostrado la utilidad de la biopsia líquida para certificar la elevada heterogeneidad genética los tumores.
Este aspecto obliga, según Montagut, a tratarlos con una combinación de fármacos. “Cuanto más entendemos biológicamente como son los tumores, más entendemos cómo se pueden resistir a los tratamientos y cómo atacarlos”, asegura la doctora. En definitiva, “los datos obtenidos en el estudio sobre la biopsia líquida son consistentes con la capacidad de Sym004 para erradicar clones tumorales con la mutación de EGFR, descubierta por la Dra. Montagut”, resume el doctor Joan Albanell, director del Programa de Investigación en Cáncer del IMIM. No obstante, “quedan otras vías de resistencia que hay que aprender a combatir para trasladar estos resultados a una mejora clínica significativa”.
