¿3 meses de quimioterapia adyuvante son suficientes en el tratamiento del cáncer de colon? Esta fue la principal controversia en el debate. “Este debate es una práctica para discutir cómo los clínicos ahora deben tratar a sus pacientes”, comentó Alberto Sobrero, jefe de la Unidad de Oncología Médica de Ospedale San Martino en Génova.
6 meses de quimioterapia adyuvante basada en oxaliplatino ha sido la terapia estándar para el cáncer de colon en estadio III desde 2004. Sin embargo, la neurotoxicidad del oxaliplatino provocó investigaciones sobre si 3 meses de terapia proporcionaban el mismo beneficio, pero con efectos secundarios reducidos.
Varios expertos señalaron que se han llevado a cabo 6 ensayos clínicos aleatorizados de fase III donde se han comparado los efectos de 3 meses de quimioterapia adyuvante con 6 meses de la misma terapia. Los médicos se referían al estudio IDEA, un análisis que agrupa a los 12.834 pacientes incluidos en los 6 ensayos. Se demostró que 6 meses dieron menos del 1% de beneficio que el tratamiento de 3 meses cuando todos los pacientes y ambos tipos de quimioterapia se incluyeron en el análisis.
«Estadísticamente, 3 meses de tratamiento ligeramente inferior a 6 meses en la población total del estudio de pacientes en estadio III», agregó el portavoz de la ESMO, el profesor Eric Van Cutsem, autor principal de las directrices de consenso de la ESMO para el manejo de pacientes con cáncer colorrectal metastásico, de Oncología Digestiva, Hospitales Universitarios Leuven, Bélgica. «Sin embargo, la conclusión clínica, dada la reducción de neurotoxicidad con una duración más corta del tratamiento, fue que 3 meses es casi idéntico a 6 meses«.
