Fracturas de cadera

Los servicios de Reumatología y Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital General Universitario de Valencia han iniciado un programa de control de pacientes ingresados por fracturas de cadera. Su finalidad es poder prevenir posibles reingresos y futuras fracturas. Además, permite mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Con este programa el hospital estima que puede reducir en un 30% las segundas fracturas en este tipo de pacientes. En él han trabajado el Servicio de Traumatología, donde se diagnostica a pacientes por fracturas de cadera, en su mayoría personas mayores con osteoporosis. También ha trabajado el servicio de Reumatología, que realiza el seguimiento y control desde la hospitalización del paciente.

Hospital General de Valencia

La primera fractura duplica el riesgo de aparición de otra rotura, que suele producirse en los 6 u 8 meses siguientes.

El doctor Javier Calvo, jefe del Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo del hospital, recuerda que el centro cuenta semanalmente con alrededor de 15 pacientes ingresados por fracturas de cadera. Pacientes que son dados de alta con un tratamiento y posteriores citas en Reumatología. Por esta razón, el facultativo destaca que se hace indispensable tomar medidas preventivas ante la aparición de cualquier fractura osteoporótica.   En este sentido, asegura que esta primera fractura duplica el riesgo de aparición de otra rotura, que suele producirse en los 6 u 8 meses siguientes.

Javier Calvo destaca que ante la aparición de una fractura osteoporótica, producida por un traumatismo de bajo impacto “hay que iniciar el tratamiento de la osteoporosis para reducir siguientes fracturas, de la misma forma que un paciente con un episodio de ictus o angina de pecho, siempre llevará tratamiento». Asimismo, el programa incluye un protocolo por el que una enfermera de Reumatología visita diariamente a los pacientes ingresados por fractura de cadera. Además, valora los factores de riesgo de osteoporosis y de fractura, y explica a pacientes y familiares las medidas higiénico-sanitarias para mejorar la movilidad.

Las enfermeras realizan un estudio analítico del metabolismo óseo desde el ingreso. Con los resultados los pacientes inician el tratamiento más adecuado a su perfil. Por otro lado, tras el alta de cada paciente, se le cita en la consulta de Reumatología. Asimismo, se trata de que sea el mismo día de la consulta con Traumatología para evitar desplazamientos y coordinar el tratamiento a seguir.

Programa

Con este programa se mejora la atención a pacientes y se pretende reducir segundas fracturas. No obstante, es fundamental adoptar medidas preventivas contra la osteoporosis desde las fases iniciales. Debe hacerse a través de una adecuada alimentación, aporte de calcio y vitamina D, ejercicio físico y evitando caídas. Asimismo, insisten en que cada 3 segundos se produce en el mundo una fractura causada por fragilidad ósea y el riesgo es muy superior en pacientes que han sufrido una fractura previa, entre 2 y 5 veces.

Las fracturas por fragilidad aumentarán un 30% en 2030, pasando de 330 000 en 2017 a 420 000 en 2030.

En España, en 2017, se produjeron 330 000 fracturas por fragilidad con un coste de 4200 millones de euros. Este coste se incrementará hasta los 5500 en el año 2030. En este sentido, el coste fundamental recae sobre la fracturas de cadera, con el 72% de los costes totales, según reconoce la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC). No obstante, los especialistas calculan que las fracturas por fragilidad aumentarán un 30% en 2030, pasando de 330 000 en 2017 a 420 000 en 2030, con importante disminución de la calidad de vida y aumento de mortalidad.