Reconstruyen una pelvis

Una pelvis, afectada por un tumor, es reconstruida con una prótesis de titanio impresa a medida con tecnología 3D. Este procedimiento, llevado a cabo por el servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital de la Fe de Valencia, ha evitado a la paciente la amputación de la zona afectada por el tumor y le ha posibilitado volver a caminar. Concretamente, en el mismo acto quirúrgico se ha realizado una resección amplia de media pelvis ósea. También se ha reconstruido posteriormente con esta prótesis tumoral. Además, la tecnología 3D también facilitó la planificación y preparación de la cirugía.

Francisco Baixauli, jefe de servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital La Fe, asegura que «estas intervenciones no podrían realizarse sin la participación conjunta de todo el equipo multidisciplinar. Equipo que conforma el Comité de Tumores Músculoesqueléticos del Hospital La Fe. Centro que a su vez es referencia nacional para el tratamiento de estos tumores poco frecuentes, pero de alta agresividad».

Caso concreto

Se trata de una paciente con un tumor muy agresivo en una de las partes de la pelvis. Al principio, fue clasificado como inoperable, pero con la ayuda de la administración de la quimioterapia previa, se consiguió reducir su tamaño hasta permitir la intervención quirúrgica. En este sentido, según los especialistas, la principal dificultad estaba en la localización del tumor. Tumor que hubiera requerido una amputación de toda la extremidad, pero a nivel del sacro, con la consiguiente incapacidad funcional que hubiera representado.

En este sentido, José Amaya, coordinador de la Unidad de Tumores Músculoesqueléticos de La Fe, señala que la secuencia del proceso ha consistido primero en la localización exacta del tumor mediante la ayuda de técnicas de imagen del Área Clínica de Imagen Médica, resonancia magnética y tomografía de última generación. Después, se ha llevado a cabo una reconstrucción anatómica de la zona afectada. También, se ha diseñado la zona de resección del tumor y el tipo de reconstrucción requerido.

Por esta razón, este boceto permite a una empresa alemana la impresión de la prótesis de titanio para la reconstrucción de hueso, así como las guías de corte necesarias para que la prótesis se adaptara perfectamente al paciente. «Esta reconstrucción a medida de la pelvis ha permitido reducir la duración de la intervención quirúrgica en varias horas. También ha logrado salvar la extremidad inferior afectada por el tumor, sin llegar a la amputación. Asimismo, ha posibilitado que la paciente pueda caminar. De momento lo hace con ayuda de muletas», ha añadido Manuel Angulo, cirujano del servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica de La Fe.

Hospital de referencia

El Hospital de La Fe es centro nacional de referencia. Lo es como centro del Sistema Nacional de Salud para el tratamiento de infecciones osteoarticulares resistentes (SEPSIS). Desde 1993 la Unidad de Sarcomas y Tumores Músculosesqueléticos fue reconocida como unidad de referencia en la Comunidad Valenciana. Durante 2018, esta unidad atendió a 74 pacientes nuevos diagnosticados de sarcoma de partes blandas. También a 23 pacientes con diagnóstico de tumor óseo primario maligno.

El número de intervenciones quirúrgicas en pacientes con sarcomas realizadas en la unidad fue de 87. Por su parte, las intervenciones de sarcomas retroperitoneales fueron 16. Además, se llevaron a cabo 33 tratamientos radioterápicos en pacientes con sarcoma. Asimimso, se realizaron 134 estudios anatomopatológicos en pacientes con sarcoma y 68 determinaciones del laboratorio de patología molecular diagnóstica.